城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。湖南市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)呢？所需材料和報(bào)銷(xiāo)流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。

湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的限額為700元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%-70%，沒(méi)有起付線(xiàn)。另外需要注意的是，只有在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用才予以報(bào)銷(xiāo)。

2、住院報(bào)銷(xiāo)比例

湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)限額為15萬(wàn)元，在不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例不同，具體情況如下：

（1）鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為90%，起付線(xiàn)為100元/次。

（2）縣級(jí)醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為70%-80%，起付線(xiàn)為300元/次。

（4）市級(jí)醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為70%，起付線(xiàn)為600元/次。

（5）三級(jí)醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為55%，起付線(xiàn)為800元/次。

（6）省級(jí)醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為55%，起付線(xiàn)為1500元/次。

（7）省外醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為55%，起付線(xiàn)為1500元/次。

注：如果醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)15萬(wàn)元的報(bào)銷(xiāo)限額，則可以使用大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，湖南省大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)限額為30萬(wàn)元/年。

報(bào)銷(xiāo)限額：

鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診每年報(bào)銷(xiāo)限額累計(jì)為5000元。年滿(mǎn)六十周歲以上的居民，住院費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷(xiāo)10元，每次最高累計(jì)為200元。手術(shù)費(fèi)一般是按照起付線(xiàn)1000元內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)一千元的按照一千元報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)限額為1000元。

需要注意的是，各個(gè)地區(qū)根本發(fā)展程度的不同以及當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，金額也會(huì)有所不同，實(shí)際金額還是要以當(dāng)?shù)氐恼�策為�?zhǔn)，不過(guò)一般不會(huì)相差太多。